Uzm. Dr. Günel Bayramova turkhekimleri.com' da Bilgilendirmeye devam ediyor.
Obezite (Vücutta aşırı yağ birikimi)
|
|
BKİ (kg/m²) |
Obezite Sınırı |
|
Düşük Kilolu |
<18,5 |
|
|
Normal |
18,5 – 24,9 |
|
|
Fazla Kilolu |
25,0 – 29,9 |
|
|
Obez |
30,0 – 34,9 |
I |
|
35,0 – 39,9 |
II |
|
|
Morbid Obez |
≥ 40,0 |
III |
Endokrin hastalıklarda görülen obezite
1. Cushing sendromu
2. Hipotiroidi
3. İnsülinoma
4. PKOS
5. Erkek hipogonadizmi
6. GH eksikliği veya direnci
7. Turner sendromu
8. Kraniyofarinjiyoma ve hipotalamusu tutan diğer hastalıklar
9. Hipofiz yetmezliği
Obezite Tedavisi
Diyet
Eğitim (Davranış modifikasyonu): Tedavideki en önemli
basamaktır.
Egzersiz
Farmakolojik tedavi
Bariatrik cerrahi
Obezite ilaçları
Antiepileptikler:
Topiramat: GABA yolağı modülasyonunu
Antidiyabetikler
Metformin
Liragludide/eksenatide
Kombinasyon
Topiramat-Fentermin:
Bupropiyon SR-NaltreksonSR:
Deneysel
Ghrelin , NPY antagonistleri
Oksintomodulin, leptin analogları
Endojen kannabinoid-1 reseptör
blokeri(rimonobant)):santral olarak iştah
merkezine etkilidir.
Bariatrik Cerrahi;
• BKİ ≥ 40kg/m²
• BKİ >35 kg/m² ve obeziteile ilişkili komorbiditelerin (Tip 2 Diyabet, OSAS, Cidd HT vb.) tıbbi tedavi ve yaşam biçimi değişiklikleri ile kontrol edilememesi
• Cerrahi dışı yöntemlerin daha önce uygulanmış, fakat başarısız olması
• İntragastrik balon. restriktif
• Laparoskopik ayarlanabilir gastrik bant (LAGB) …restriktif
• Sleeve gastrektoni (SG)…restriktif
• Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB) …restriktif+malabsortptif
• biliyopankreatik diversiyon (BPD) ve biliyopankreatik diversiyon / duodenal switch
(BPD/DS) restriktif+malabsortptif
Bariatrik Cerrahi;
• Kilo kaybı ve eşlik eden komorbiditelerin kontrolü
• Diyabet remisyonu
• İleri yaş (60 yaş üstü)
• Operasyon öncesi BMI
• C-peptid düzeyi
• Operasyon öncesi HbA1c
• Oral tedavi vs insülin tedavisi
• Diyabet süresi (> 8 yıl)
• Operasyon sonrası alınan kilo ve verilen kilo
• Diyabete bağlı makro ve mikrovasküler komplikasyonlarda azalma ve
mortalitede azalma
• Ömür boyu takip, vitamin-eser element eksiklikleri, erken ve geç dönem
cerrahi komplikasyonlar, uzun dönemde kilo ve kan şekeri üzerine etkilerin
azalması
Kişilik haklarına saygısızlık ve hakaret içermeyen tüm yorumlar yayınlanmaktadır.
Sayın Doktor Hanım hiç kuşku duymadan başvuracağınız son derece güler yüzlü ve işine aşık, keşke tüm doktorlarımız böyle olsaydı dedirten bir hekim. Ablamızın tedavisinde kendisiyle tanışma onuruna eriştik. Son derece ilgili ve tedavi sürecini yakından takip ediyor. Çok ama çok şanlıyız doktorumuz olduğunuz için. Saygılarımızla...
Babamın aşırı terleme şikayeti vardı. Günel hanım'a tesadüfen gittim.Profesyonel bilgisiyle; babamda yüksek enfeksiyon,şeker,tansiyon ve koah'sı olduğunu öğrendik. o kadar naif,samimi,yardımsever,empati yapan bir doktor ki, muayeneden sonraki günlerde bile sürekli babamın nasıl olduğunu sordu.hastasına yaklaşımı ve takibi beni kendisine hayran bıraktırdı.İyiki yollarımız kesişti, sağolsun babam şuan Günel hanımın sayesinde çok iyi. Kendisine sonsuz teşekkürler ediyorum.
Annemin mide şikayetleri için götürdüm. Götürmeden önce çok endişeliydim ama Günel hanımın güven veren bilgisi sayesinde tüm endişelerim yok oldu gitti. O kadar güler yüzlü o kadar iyi bir doktor ki... Bütün şikayetlerini dinledi çok iyi ilgilendi ve verdiği tedavi sonucu tüm değerlerimiz düzeldi. Hiç düşünmeden gidebileceginiz inanılmaz ilgili ve güven veren işinde uzman harika bir doktor. Kendisine çok teşekkür ederim.
Gebeliğim sırasında halsizliğim ve ciddi anlamda güçsüzlüğüm vardı. Takibinde olduğum hekim her ne kadar normal olduğunu söylediyse de bir gün halsizlik şikayeti ile başvurduğum tatlı doktorum Günel Hanım ayrıntılı muayene ve tetkiklerimi yaptı gebelik tiroidi olduğumu söyledi. Tedavimle ilgili önerilerini kadın doğum uzmanı ile paylaştım ve tedaviye başladık gebeliğimin geri kalan kısmı daha sağlık geçti. Günel Hanım olmasaydı belki bebeğim bile etkilenecekti ama sayesinde ikimizde çok sağlıklıyız. Dünya tatlısı doktorumuza çok teşekkür ediyorum.
Doktor Hanım her şeyden önce insana değer veriyor, Çok pozitif ve işinde uzman. Hayatımda geçirdiğim en zor hastalıkta teşhisi kısa sürede koydu. Rahatsızlığımdan dolayı kan sonuçlarını almaya bile gidemediğim için bana Telefonla bilgi vermeyi kabul edip ilaçlarımı yazdı, bir hafta sonra kontrole çağırdı Ve yine çok ilgilendi. Ve ben bir hafta gibi kısa bir sürede kendimi toparladım. Kendisine ilgisi ve yardımları için çok ama çok teşekkür ediyorum.
doktor hanım çok cana yakın ve ilgili bir hekim muayene olurken kendimi çok rahat ve huzurlu hissettim. Herkese tavsiye etmek istedim. sık sık enfeksiyon oluyordum çok sık idrara çıkıyordum. sorunun böbrek veya idrar yollarımda sanıyordum ancak doktor hanımın ilgisi sayesinde Şeker hastalığım olduğunu öğrendim. Takibimize başladık ve bu süreçte ben kendisine güveniyorum.