Aşırı aktif mesane, gün içinde 8’den fazla, gece 2’den fazla idrar çıkma ihtiyacı, idrara sıkışma hissiyle tuvalete gitme ve bazen de idrar kaçırmanın eşlik ettiği bir sendrom olarak tanımlanmaktadır. Tüm olgularda idrar kaçırma görülmeyebilir veya başlangıçta sadece idrara sıkışma hissi varken ilerleyen zamanlarda idrar kaçırma da eklenebilir ve hastalık ağırlaşabilir.
• Aşırı aktif mesane sık görülen bir hastalık mıdır?
6 erişkinden birisi bu hastalıktan muzdariptir. Yaş ilerledikçe her 2 kişiden birinde görülebilir. Aşırı aktif mesane olgularında idrar kaçırma bulgusu varsa ıslak tip aşırı aktif mesaneden bahsedilir ve bunların oranı tüm aşırı aktif mesaneler arasında yaklaşık %30’a denk gelir. 65 yaş üzeri her 10 kişiden 3’ünde ıslak tip aşırı aktif mesane görülebilir. Aşırı aktif mesane stres tip idrar kaçırma ile görülürse karışık tip inkontinanstan bahsedilir.
• Aşırı aktif mesane tanısı nasıl konulur?
Aşırı aktif mesane tanısını koymak için bu semptomların ortaya çıkmasına neden olan başka bir organik hastalığın olmadığını göstermek gerekmektedir. Aşırı aktif mesanenin sebebi belli olmamakla birlikte ortaya çıkışında öne sürülen noktalardan bazıları, mesane duvar kaslarının hassasiyeti ve hastanın mesane kapasitesinin çok küçük olması, sık idrara gitme ihtiyacı duyması şeklinde olabilir. Aşırı aktif mesanenin sıklığı ve şiddeti yaşla paralel olarak artmaktadır. Özellikle ilaç tedavilerinde bu durum bir zorluk olarak karşımıza çıkmaktadır. Aşırı aktif mesane tanısı, iyi bir anamnez, idrar tetkiki, ultrason ve jinekolojik muayene ile koyulmaktadır. Muayene ile iyi bir pelvik taban teşhisi ve hastanın pelvik taban kas egzersizleriyle ilgili tedaviye uyumunu sağlayacak kas gücü değerlendirmesi de bu esnada yapılmalıdır.
• Aşırı aktif mesane başlangıç tedavileri nelerdir?
Bu tedavideki kilit nokta, hasta ile kurulacak doğru iletişimdir. Çünkü hastalık kroniktir ve tedavisi hemen olmamaktadır. Eğer hastaya hastalığın ne olduğu ve tedavinin nasıl işleneceği çok iyi şekilde anlatılırsa hasta beklentilerini ona göre ayarlayabilir ve tedaviden daha fazla yarar sağlanılabilir. Aşırı aktif mesane, yaşam şekli modifikasyonlarından ciddi yarar görmektedir. Obeziteyle mücadele ve başka hastalıklar varsa tedavi edilmesi gerekebilmektedir. Bu aşamadan sonra hastanın içeceklerinin düzenlenmesi gerekmektedir. Yaşam şekli modifikasyonları hastaların yalnızca %10’una etki edebildiği için pelvik taban kas egzersizleri eklemek gerekmektedir. Egzersizler, şikayetlerin önemli ölçüde azalmasını sağlamaktadır. Bu aşamaların ardından mesane eğitimi eklenebilmektedir. Bu üç yaklaşım aşırı aktif mesanenin başlangıç tedavileridir.
• Sürdürme tedavileri nelerdir?
En çok kullanılan sürdürme tedavisini ilaç grubu oluşturmaktadır. Etkileri birbirine benzemekte fakat esas önemli nokta yan etkileri olmaktadır. Ağız kuruluğu, kabızlık ve görme bulanıklığı, aşırı aktif mesane hasta grubunda en fazla görülen yan etkilerdir. Bu nedenle, hastaların büyük çoğunluğu üçüncü yıldan itibaren bu tedaviyi terk etmektedir.
Kişilik haklarına saygısızlık ve hakaret içermeyen tüm yorumlar yayınlanmaktadır.
Hasta iletişimi,paylaştığı açıklayıcı bilgiler ve takibi her şeyiyle mükemmel bir doktor
Ozgur bey iyi bir insan ve donanımlı bir hekim; hastasına karşı kibar ve net bir şekilde detayları ileten başarılı bir doktor. Fizik tedavi konusunda ekibindeki Kardelen Hanım da başarılı ve çok ilgili. Ben çok memnun kaldım, çok teşekkür ediyorum.
Çok iyi günler yüzlü çok memnun kaldım teşekkürler hocam
Çok memnun kaldım. İlgili alakalı herşeyiyle harika bı doktor.
Ozgur bey gerçekten muhteşem bir doktor. Hastasına karşı herseyi detaylı anlatan ilgili ve çok başarılı bir doktor kendisi ile taniştigim için çok şanslıyım
Elinize emeğinize sağlık çok mükemmel bir doktor eşimde bende çok memnun kaldık